本课题根据支付方式对病种分值测算相对稳定的对立矛盾日渐突出的客观现实,借鉴科学的研究方法和工具,立足于历史政策基础上进行精神病相关病种临床路径的匹配设计,剖析与省内外典型地区的对比分析和实证检验,梳理精神病相关病种临床路径的发展脉络和重点任务,厘清医疗保险支付方式改革的参与主体和各方利益诉求,探究不同的医保支付方式中精神病相关病种建立临床路径会面对的问题和挑战,并最终提出适应医保DIP支付方式的精...
本课题以医疗保险支付方式改革为研究基点,以医疗保险经办管理为研究对象,以贵州省医保经办管理运行实际情况以及DRG、DIP支付方式改革试点地经办管理职能优化为着眼点,引入协同治理理论、服务型政府理论、扎根理论等,剖析医疗保险支付方式改革的参与主体和各方利益需求,探究不同支付方式改革中行为主体可能对医疗保险经办管理工作带来的问题和挑战,并结合贵州省医保经办管理的现实情况,构建以人民健康为中心、以推动按...
本课题旨在探索建立管用高效的医保支付机制为目标,助力完成DRG/DIP支付方式改革任务,推动医保高质量发展。基于以上背景,由贵州中医药大学第二附属医院党委委员、总会计师帅伟及其研究团队进行申报,省医疗保障局和省医保研究会全程指导并参与,确保课题顺利开展和完成研究成果落地工作,并为下一步全省推广应用提供依据。(课题负责人:贵州中医药大学第二附属医院党委委员、总会计师 帅伟)
本课题通过对国内外医用耗材的医保支付管理进行梳理,发现我国医用耗材医保支付管理中的问题,阐述国际上医用耗材医保支付管理的主要环节及运行机制,从而为我国医用耗材医保支付范围的确定、医保支付标准制定方式的选择、医保支付方式的设计等方面提供国际经验借鉴与政策建议。在国家医保医用耗材目录建立的指导思想下,借鉴各地对于医用耗材目录管理经验和做法,结合贵州省实际执行情况,设计一套对临床现有使用的医用耗材医保准...
本课题旨在全面落实深化医疗保障改革的意见,本课题通过采用大数法则,统计聚类方法和逻辑推演法等,实施数据监测分析,研究结果反映了我省DRG下医保费用在病组结构下使用的基本情况,课题研究成果对下一步我省医保支付方式改革实践有重要意义,建议进一步核实指标的计算方法,作为全省DRG/DIP管理的指标体系。该课题结果已提交至贵州省卫健委,以便参考学科发展。(课题负责人:暨南大学宋彦杰 研究员)