本课题以医疗保险支付方式改革为研究基点，以医疗保险经办管理为研究对象，以贵州省医保经办管理运行实际情况以及DRG、DIP支付方式改革试点地经办管理职能优化为着眼点，引入协同治理理论、服务型政府理论、扎根理论等，剖析医疗保险支付方式改革的参与主体和各方利益需求，探究不同支付方式改革中行为主体可能对医疗保险经办管理工作带来的问题和挑战，并结合贵州省医保经办管理的现实情况，构建以人民健康为中心、以推动按病种付费改革为主线，从经办主体和工具等两方面，形成“一体两翼多点支撑”的医保经办管理优化策略。

本研究在理论上深化了价值理论在医疗保障领域的应用，丰富了医疗保险经办服务的研究视阈；在操作上建立了符合中国式发展路径的贵州省医保经办管理服务规范和贵州省高质量经办管理体系，对于破解医保经办管理困境，推动医保经办服务高质量、高水平发展具有重要的现实意义。

（课题负责人：江苏大学 周绿林教授）